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しばらくぶりの方(再初診)のご予約

しばらくぶりに来院される方(1年以上)は、こちらの予約フォームからご予約をお願いします。
ご予約の際、入力フォーム内の「症状・ご希望」欄に、患者番号(診察カードに記載)、もしくは生年月日を入力してください。

※診療カードを紛失された方、患者番号を忘れた方は未入力のままで大丈夫です。

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